制霸手术室 第131节
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??但是几个人都有条不紊开始执行他们被不止任务。 ??时间，在手术里是很难被感知，但是生命却可以。 ??扑通、扑通、扑通。 ??因为心脏的波动，全身的血液流淌过每个器官，给予最坚实的生命供给，所以在人们心中，心形是最美的形状，往往表达着最纯真爱意和幸福。 ??只是现在，那个平日里表达爱意最喜欢的地方，如今一半像是膨胀的气球，似乎一戳就会爆炸。 ??几个医生在处理的时候，都不由自主放缓他们的呼吸。 ??那颗弱小跳动的心脏，连接着的血管，让生命坚韧不已，可它，像是快要失去活力。 ??“你们知道心形符号起源于什么么？”林熙冬注意到膨胀的左心房后，仔细观察着右心房的紧绷感，颜色也有异，有些发蓝。 ??林熙冬知道这是因为静脉的高压导致，手术情况比她想象的要难点，所以看到团队气氛凝重，开口缓解了一下氛围。 ??“反正不会是心脏。”简单直接的仇荣荣最先开口，“用现在的话说，这图案就是蹭心脏的流量。” ??倒是和平日里性子不太一样，罗庆鹏今天上了手术台，就一直全神贯注在配合体外循环建立，一丝不敢懈怠，眼睛就没离开过各个指标和血管。 ??手术室又陷入一些凝重。 ??“好像是心脏吧，我记得宗教因素，在文艺复兴的时候有一个名画，是天使将自己的心交给耶稣，那时候有类似的图形，然后演变和传播成现在大众所熟知的样子。”佟副主任稍微考虑一下，但她心其实已经揪着了，只是现在用这个提问很难缓解她的紧张，“这静脉高压，我担心一插管就射血，林医生，这样的情况还能继续离体吗？或者我们用备选方案？”林熙冬有一个备选方案，如果切开后心脏环境太差，不合适离体切除，那就先按照乔主任刚刚所说的做部分切除，然后做长期的保守治疗。 ??“不用，这颗心脏再不处理，之后就再也承受不住心律改变了。”林熙冬很肯定。 ??那双手，像是在大海身经百战的掌舵手，即便风浪再大，她也能稳妥把握住手里的方向盘。 ??所有的血管更替，在她手里像是听话的各种水管对接口，丝毫没有“意外”。 ??主、肺动脉插管，完成。 ??手术的第一个关键，建立体外循环完成。 ??小患者的身体内连接出了六根管道，那颗跳动的心脏博停了。 ??林熙冬举起双手，静静等待器械运转，让它带动整个身体的复苏。 ??“看来我的提问太突兀了，并没有缓解大家的紧张啊。我是有看过一个研究，说心形符号起源于植物，代表着寿命和顽强，是远在公元前3000年就有的形状，那时候人们会把它雕刻在陶瓷上做为象征。” ??“其实我想说的是，别看小家伙奄巴巴的，但是它可比那些健康的孩子还要强。” ??“你们看。” ??“滴————” ??说完，监护仪上原先的警报数据便消失殆尽，孩子就算失去了心，也还是拥有生命。 ??林熙冬继续接过手术刀，边说边开始沿肺静脉上方切开左心房“虽然很紧绷，可你们看它这边的纤维质感，他心脏的肌肉非常夯实，不然他也不会熬过母亲的整个孕期。” ??“来，走起。” ??心脏完整的离体。 ??林熙冬托着这个看似脆弱的心脏，小心置入4c由氨酸一色氨酸一酮戊二酸组成的停跳液中“所以，他会活下来的，我保证。” ??其实林熙冬缓解手术气氛的话挺土的，至少听过各种领导安慰或被教各种沟通技巧学习的仇荣荣就是这样觉得，特别老套的鼓励，可她那颗揪着心好像轻松了几分，微微弯起眉眼“林医生，你这还不如给我们讲个段子，没准咱们手术还没那么严肃。” ??林熙冬为了减少主动脉阻断时间，她是直接全权负责整个心脏的探查切除和缝合，手里的刀，即便在讲话的时候一丝不颤，听到这里，开玩笑道“我这不是现实生活阅历少，没什么有趣的段子。” ??有趣的段子，可都来自对生活的观察。 ??罗庆鹏看着小患者身体各个指标和裸露在外面的血管正常通过铁心铁肺运转，总算长舒了一口气，开始参与到话题“段子？这个我擅长啊。” ??说着，自说自话起来“你们是的1 1的算数结果需要学什么？” ??“等于2，数物化生基础跑不了。” ??“罗主任都喜好说黄段子了，得往那里想，1 1=3，罗主任肯定想说生物学。” ??“你这说出来，以后罗主任在林医生面前要没威严了。” ??“放心，罗主任脾气一等一好，对吧，罗主任？” ??讲点轻松愉快的段子，是手术室里解压最好的方式，而不上风俗的黄段子，大部分参与手术的人都无法拒绝这样的小幽默。 ??所以这下手术室里，医护都开始参与起来互动聊天，不时还揶揄一番罗庆鹏。 ??当然，也能看出罗庆鹏似乎和各个医护关系都还不错。 ??“得得得，你们就别揭我丑，你们今天谁说的最全，我今晚请吃饭！这段子可是时下最新潮，我昨天才在那啥网看到的。”罗庆鹏得意洋洋。 ??林熙冬已经探查到了离体心脏中左心房质软、灰白色的肿瘤，它最深处已经紧贴二尖瓣乳头肌，为了防止有遗留，她是前后探查两遍后，才开始一点点游离病灶，直到完全切除肿瘤“1 1=2数学，1 1=3生命学，1 1=11经济学，1 1=69必须学？” ??遇到段子不懂不要慌，系统一下就可以。 ??感谢系统，感谢金手指。 ??林熙冬脸不红气不喘，说完还不带停顿“我这边肿瘤完整切除完毕了，开始准备吻合。” ??罗庆鹏看着林熙冬，又看看手术时间，从手术开始，才过去50分钟。 ??再一算，这体外循环才过去二十分钟，比她原先预计的30分钟都还快！ ??他眉眼间距不大，所以手术帽距离眼镜不远，可愣谁都能看得出他眼睛现在睁得老大。 ??就有点突然，也有点没见过世面。 ??他一时之间有些难以判断自己的震惊，是因为林熙冬和他一起过那啥子网站，还是因为这心脏肿瘤已经剥离完了。 ??第145章 ??秦合某外科群。 ??“最新消息，2号科研手术室在做自体心脏移植，主刀林熙冬医生。” ??“？？我记得宋主任今天不是就在做这个？主刀怎么换了？救场？好奇” ??“不是，是另一场手术，宋主任那都已经快进行3个多小时了，这边做的是小儿，有兴趣的可以来看看。” ??“等等，意思是今天医院有两个手术室都在做自体心脏移植？” ??“人在围观现场，林医生这边离体心脏病灶切除和修补已经结束，要开始重建心脏，阻断时间大概才用了二十分钟，每天一百个结，所以，宋主任那边什么进度？” ??“宋主任这边也刚结束离体处理，阻断时间大概100。” ??“有一个大胆且很真得尴尬的猜测，不会首例心脏自体移植来自越州第一人民医院？” ??“那也未必，儿童血管吻合难度你确定？” ??“也就是说，两个手术进程回到了起跑线？有点刺激啊，谁直播一下？我估计还要半小时才下班。” ??群里聊的热闹，这同一天相同类型的手术术氏，罕见的例心脏自体移植手术，而林熙冬已经结束离体心脏处理的消息，自然传到了各个领导耳中。 ??此时岳璐正在办公室处理文件事议，她助理刚汇报完同步两边进度。 ??办公室很安静，只能听到岳璐手里的钢笔在白纸上摩擦的声音。 ??“这哪里鲶鱼啊，这是给我们秦合放了条鲨鱼啊。”岳璐把最后一个文件签定，站起身，稳步走向衣架，拿下白大褂，说话有些无奈，但是更多的是惊喜，“我去看下手术，你也去和宣传部沟通打个招呼，找人跟进这个手术，我要公正的报道，理解吧？” ??“好。” ??“另外，迟点帮我约越医郑院长视频会议时间，你就说想谈一下想关于远程会诊的合作。” ??而这样类似的动身前往手术室的人，并不在少数。 ??同时。 ??“开始植入。”心外主任宋毅伟开口，负责处理心脏的小组很快就托着已经修补好的心脏来到患者旁边。 ??一声令下，1号手术室里容纳快超过十多人的团队，跟着指令快速运作起来，明明手术室显得很拥挤，相交而过的时候好似就要相撞，可事实上，就是井然有序。 ??每个人的工作流程都保持着高精细的配合指令，这也是秦合心外主任从业三十多年的掌控力体现。 ??而接下来的每一步，便是考验外科医生上限的开始。 ??这个放入心脏开始，看似简单的任务，却足足花了近二十分钟，他们必须还原心脏最原始的位置，但凡有一丝扭曲，那么患者术后的并发症就可以随时威胁生命。 ??团队依次吻合左心房、主动脉、下腔静脉，吻合各个链接的血管，这也将是植入心脏关键的步骤。 ??不过对于宋毅伟所在心外团队，手术针做到这个阶段，反而轻松许多。 ??这个团队里从主任再到拉钩助理，不仅经历了成百上千次考试，也都在血管吻合练习超过上万次，他们从不惧考验，所以越到这个时候，他们反而发挥更为出色。 ??“抽吸。” ??“缝线。” ??“我这里结束。” ??“嗯，我这也快了。” ??经过十多个人的努力，心脏重新回归身体。 ??接下来的重点，便是将原先铁心铁肺的运转转为她自己心脏复苏，这个生命的交接只能靠她自己。 ??“大家都很棒，开放主动脉吧。” ??他们需要等到心脏自行复跳才能继续吻合主肺动脉。 ??手术室里一下子就安静了。 ??一条直线的心电图。 ??胸腔裸露出的心脏，毫无生气静躺在里面。 ??但是随着动脉开放，血液流淌过，原本无力松弛的心脏慢慢变成有些活力的颜色。 ??所有人都等待着心脏的重新跳动。 ??手术时间器一点一点跳动着数字。 ??似乎周围只能听到团队凝聚的心跳声。 ??又或者，像是一片死寂。 ??负责给复苏计时的麻醉师忧心看向了主刀宋毅伟。 ??“准备电击。”宋毅伟早料到可能发生的情况，心无旁骛地把电极板贴在这颗安静的心脏，“30焦耳。” ??心脏是有四个部分组成，负责集流的左心房和右心房，负责增压的左心室和右心室，宋毅伟利用除颤器有节奏的带动着心脏的扩张和紧缩，从外部给它力量。1